EDUCACION SEXUAL INTEGRAL

S A L U D

S E X U A L

I N T E G R A L

Programa de capacitación para docentes de los niveles inicial, primario y medio

- Escuela de Medicina de la UNCo -

- Hospital de Campo Grande -

Dr. Armando Oscar Gross

Tocoginecólogo Hospital Campo Grande

Docente Cátedra Ginecología (F.L)

Universidad Nacional del Comahue

Río Negro - Neuquén

2007

PATAGONIA ARGENTINA

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FUNDAMENTACIÓN:

Habiendo constatado, a través del tiempo de ejercicio profesional en esta zona, (21 años), la deficiente formación e incompleta información que se posee sobre el tema sexualidad en todos sus aspectos, (educativo-familiar, educativo-institucional), además de una elevación constante de las estadísticas, tanto en la incidencia de las denominadas Infecciones de Transmisión Sexual, (en adelante: “ITS”, antiguamente denominadas “enfermedades venéreas”), como de los Embarazos de Adolescentes de cada vez menos edad, el incremento de la violencia sexual y violencia familiar, y –por otro lado- la reciente aprobación de la Ley Nacional 26.150 de Educación Sexual(sancionada el 4 de octubre de 2006 y promulgada el 23 de octubre de 2006), nos hemos propuesto desarrollar –desde lo Institucional- el presente programa de Capacitación para Docentes, que posee –además- el agregado de un espacio-tiempo original para la zona: El Consultorio de Consejería en Educación Sexual e ITS, desde el Hospital de Área Programa Campo Grande, con el aval de la Escuela de Medicina de la Universidad Nacional del Comahue.

Con la idea de enfrentar nuevos retos en la apertura de conciencias, nuestra sociedad debe realizar ciertos cambios que nos permitan mejorar las respuestas en las áreas en que más grupos de riesgo poseemos: niños, adolescentes y jóvenes.

Por esto, a partir de la capacitación de multiplicadores específicos –que por naturaleza son los docentes de los distintos niveles-, se podrá alcanzar el estado de reflexión que necesitamos todos aquellos que, de un modo u otro, estamos involucrados en acompañar el crecimiento sano de la infancia y la adolescencia; es decir, concretamente, la familia y la escuela en una verdadera simbiosis necesaria.

IDEA BÁSICA:

Urge que todo este proceso se ponga en marcha para comenzar con una capacitación específica a docentes, como primera medida, con un posterior seguimiento y monitoreo en forma directa y por medio de docentes capacitados de cada colegio, como referentes y monitores de nuestro programa. Por otro lado, nuestra labor de Consejería es constante y que para tal fin realizamos con nuestro equipo de Profesionales.

PROPÓSITOS:

· Lograr que los Docentes se capaciten de manera l más objetiva posible, logrando una verdadera desmitificación del tema “sexualidad”, para poder aconsejar y acompañar el crecimiento sano de sus alumnos.

· Capacitarlos, proporcionándoles herramientas idóneas para encarar dicho tema, con la solvencia de conocimientos necesarios, y con la intención de comenzar a incidir cada vez más, en los grupos etarios de menor edad.

ESTRATEGIAS:

Nos hemos propuesto realizar tres etapas.

La primera, como experiencia piloto, ya fue llevada a cabo en reuniones con padres y docentes en nuestra Consejería, durante los dos últimos años. Asimismo, las distintas Conferencias y Charlas con debates realizadas en distintos establecimientos de los niveles Primario y Secundario, en el transcurso de los últimos 15 años nos ha permitido identificar estrategias sobre las debilidades respectivas.

En la segunda etapa, ya para el presente año 2008, se proyecta realizar la capacitación específica e intensiva sobre Sexualidad Integral y Salud Reproductiva, del cuerpo docente, con las fechas convenientemente programadas, para que –asimismo- se constituyan, además, en verdaderos multiplicadores en la prevención de las ITS.

Debo aclarar que acompañando a toda la temática médica, también hacemos hincapié en el desarrollo paralelo de temas importantes como violencia familiar, etc., que se encuentran ligados indefectiblemente al conjunto de la misma problemática.

Finalmente, realizaremos una tercera etapa que consistirá fundamentalmente en la monitorización de la experiencia realizada, haciendo hincapié en los multiplicadores.

Cada una de las etapas mencionadas, serán acompañadas del respectivo material necesario desde el punto de vista pedagógico. Contamos con los aportes del Ministerio de Salud de la Provincia de Río Negro y los que –oportunamente- nos proporcionan el Hospital de Campo Grande. Del mismo modo se certificarán por escrito las asistencias de los Docentes que concurran a los Módulos-Talleres y Conferencias de Capacitación. Con este motivo, nuestra intención es la de otorgar el puntaje respectivo a cada Docente concurrente, de acuerdo al porcentaje de asistencia, conjugado a una mínima evaluación escrita que justifique el aval que otorgará nuestra Universidad Nacional del Comahue, a través de la Secretaría de Extensión Universitaria de la Escuela de Medicina.

RECURSOS:

· RR.HH: En la primera etapa, quedó demostrado que el equipo de profesionales se coordinó de manera eficiente. Dicho equipo, está constituido por: Un Médico Ginecólogo, dos Médicos Generalistas, una Abogada, una Licenciada en Psicología, una Psicopedagoga, dos Licenciadas en Obstetricia, Asistentes Sociales, y otros profesionales más que, son convocados para las sucesivas etapas del proyecto tanto para Conferencias, Talleres, Debates, etc. Estos profesionales pertenecen en su mayoría al Hospital de Campo Grande y el resto al Hospital de Cinco Saltos. El generador del presente proyecto, aparte de ser el Coordinador, también es docente de la Cátedra de Toco-Ginecología de la Universidad Nacional del Comahue y pertenece al Departamento de Ginecología y Obstetricia del Hospital de Área Campo Grande.

· MATERIALES: Afiches, vídeos, películas en DVD, VHS, diapositivas-power-point, proyector Cañón Multimedia, folletería nacional y provincial, etc.

TIEMPO:

Para el presente año, se desarrollarán MÓDULOS-TALLERES de tres horas de duración cada una, con un corte intermedio para descanso, una vez cada quince días, (ver Cronograma adjunto). Dichas fechas serán consensuadas previamente, como lo hicimos en otras oportunidades. Los lugares, de preferencia para las reuniones serán, preferencialmente en el edificio del Hospital de Campo Grande, o en lugares previamente convenidos.

CONTENIDOS:

· CONCEPTUALES: Los títulos que se detallan a continuación, forman parte del programa que se irán desarrollando para cada Módulo conceptual. Esta temática ha sido elaborada en función de un relevamiento previo que hemos realizado en los últimos tres años y en los que comprobamos se encuentran las mayores debilidades de los Docentes:

*Descripción anátomo-funcional breve de los sexos.

*Comprensión de la Educación Sexual. ¿Qué es? ¿Cuándo debe comenzar? Alcances.

*Generalidades en Biología.

*Embarazo.

*Aborto. Legislaciones Vigentes.

*Historia natural de las enfermedades por T.S.

*Infección por VIH. SIDA.

*Enfermedades Oportunistas.

*VIH-SIDA en embarazadas. VIH en Bancos de Sangre. Formas de contagio. Formas de prevención.

*Descripción de cada una de las ETS, Sífilis, HIV, factores que facilitan el contagio, vías del mismo.

*Normas de Bioseguridad. Tratamientos Actuales.

*Métodos de Anticoncepción.

*Legislación nacional y provincial.

*Consecuencias actuales del conocimiento y desconocimiento de los métodos anticonceptivos.

*Trato del Niño y del Adolescente. Sus dudas y problemática.

*Violencia Familiar. Legislaciones.

*Machismo. Feminismo. Patriarcado. Matriarcado.

*Violación en el niño, adolescente, adulto.

OBJETIVOS:

· PRINCIPALES: Orientar a cada Docente y éste, a su vez “encamine” a sus alumnos, para que cada individuo logre integrar de manera positiva y armónica su dimensión sexual, en el seno de su personalidad y de sus vínculos, favoreciendo el desarrollo, el crecimiento, la maduración y la felicidad. De esta manera, se previenen también de manera muy directa las distintas enfermedades relacionadas y se promueve la salud integral de la persona.

· GENERALES: La adquisición de competencias, el estímulo de la solidaridad, la consideración y el afecto, la construcción sana de la identidad, la formación de un sistema de valores sexuales que proporcione libertad y coherencias en las conductas cotidianas, el conocimiento de acciones específicas para la prevención y el abordaje de delicados conflictos como la violencia, el abuso y la explotación sexual infantil.

· ESPECÍFICOS: estos se verían colmados con la movilización y el cambio interior en tanto que crecimiento sincero por parte del Docente, para la incidencia del educando teniendo en cuenta situaciones etáreas, desde el Nivel Preescolar e incluyendo, más adelante a estudiantes terciarios y universitarios.

· ACTITUDINALES: Verdadera Capacitación sin prejuicios. Contención, Compromiso, Reflexión sobre los temas desarrollados. Apertura al Grupo estableciendo canales de comunicación constantemente abiertos, (aprovechando la Consejería), sin obstáculos en la verbalización de los contenidos, utilizando lenguaje directo, claro y ameno (lo que NO significa chabacano).

· PROCEDIMENTALES: Reconocimiento de las diferentes consecuencias debido a la incomprensión en el manejo de la información propia y la que se debe transmitir. Consecuencias de la falta de Prevención. Se tratará de dirigir los contenidos de la información brindada de forma clara y resolutiva. Se hará hincapié en la importancia de tener siempre a mano nuestro Consultorio de Consejería, dispuesto a evacuar y aclarar cualquier duda que se produzca y se plantee fuera de los Módulos.

CONSULTORIO DE CONSEJERÍA:

De todas las actividades programadas en los temas descriptos, las más comunes, como bien sabemos, son los Talleres, las Conferencias, los Debates, que en nuestro caso desarrollaremos con los Módulos, todos multitudinarios y formados por los distintos grupos, los cuales pueden ser de homogeneidad etárea o no y de ambos sexos.

Pero he aquí la originalidad del presente Proyecto: La Consejería.

Para desarrollar la idea se creó un espacio-tiempo convenientemente elegido. En él se atienden una vez por semana, (lo que no impide que se atienda en otro momento, según la demanda), las más diversas inquietudes que se originan alrededor de los temas descriptos y fuera de las fechas y horarios previstos.

La ventaja evidente que hemos comprobado con esta metodología, es la facilidad del acercamiento y la comunicación con las personas que buscan asesoramiento, ya que asisten en número de uno, dos o no más de tres personas por vez; esto favorece enormemente la intimidad de las preguntas, las cuales son más objetivas sobre problemas concretos y no están veladas ni ocultas por razones de pudor o vergüenza, como sucede en las reuniones con mayor cantidad de personas.

Otra ventaja sucede, cuando en un mismo grupo de consultantes se precisa asesoramiento y consejos de tipo médico para uno y consejos legales para otros. Los asesoramientos tanto legales, como técnicos, médicos, etc., comprendiendo la asistencia de los correspondientes profesionales de cada área, son coordinados dentro del esquema del Consultorio de Consejería.

De acuerdo a las demandas, cada semana se realiza una reunión de todo el Equipo en una mesa de trabajo en la cual se consideran los distintos planteos de los consultantes y se coordinan las soluciones, como también, las evaluaciones en el desarrollo de los Módulos-Talleres, Conferencias, Debates, etc.

Con lo descripto anteriormente, hemos detallado nuestro programa general del proyecto que denominamos: “SALUD SEXUAL INTEGRAL para DOCENTES de los NIVELES: INICIAL, PRIMARIO Y MEDIO”. De igual modo establecimos la necesidad imperiosa de articular vínculos estrechos entre Salud y Educación, a los fines de fomentar una simbiosis cada vez más necesaria entre ambas áreas.

Considero que la acción propuesta se hace efectiva, por cuanto vamos solucionando con capacitación programada los tremendos baches que en Educación Sexual sufrimos la mayoría de los adultos. Por otro lado, nos vamos adelantando a la problemática del adolescente, el cual, junto a la primera infancia en el núcleo familiar, nos permite acercar un diagnóstico Institucional que pasará a formar parte de un registro común de datos estadísticos, realizado en conjunto a las demás Cátedras de la Universidad Nacional del Comahue y los demás Hospitales y Servicios Sociales de Río Negro y Neuquén que ya han comprometido su colaboración al presente Programa. De esta manera, poseeremos una más completa información sobre ejes estadísticos epidemiológicos de esta problemática, que es existente, pero que está ausente –todavía- de los mencionados trabajos estadísticos.

Con estas intenciones, pues, presentamos el presente trabajo.

Dr. Armando Oscar Gross

drgross@fundacioneinstein.org.ar

CONSEJOS DE ESCULAPIO

ESCULAPIO, fue uno de los principales maestros que tuvo la Medicina; fundamentalmente estableció las bases de la Clínica Médica. Sus agudas observaciones y las curaciones que realizó, 800 años A.C., hicieron que se creyera que era hijo de Apolo, siendo considerado un dios después de su muerte. Vivió muchos años antes de Hipócrates. Estos son los consejos que le escribió a su hijo, al saber que también quería ser médico. De estos escritos derivan el Juramento hipocrático y el Código de Etica Médica.

Quieres ser Médico, hijo mío?
Aspiración es ésta, de un alma generosa, de un espíritu ávido de ciencia.
¿Deseas que los hombres te tengan por un dios que alivia sus males y ahuyenta de ellos el espanto?.
¿Has pensado bien lo que ha de ser TU VIDA?
Tendrás que renunciar a la vida privada. Mientras que la mayoría de los ciudadanos pueden, terminadas sus tareas, aislarse lejos de los importunios, tu puerta quedará siempre abierta a todos. A toda hora del día o de la noche vendrán a turbar tu descanso, tus placeres, tu meditación; ya no tendrás horas para dedicar a tu familia, a la amistad o al estudio. Ya no te pertenecerás.
Los pobres, acostumbrados a padecer, no te llamarán, sino en caso de real urgencia. Pero los ricos, te tratarán como a un esclavo encargado de remediar sus excesos; sea que tengan una indigestión, sea porque están acatarrados. Harán que te despierten a toda prisa tan pronto como sientan la menor inquietud, pues, estiman en muchísimo su persona. Tendrás que mostrar interés por los detalles más vulgares de su existencia: decidir si han de comer ternera o cordero, si han de andar de tal o cual modo cuando se pasean.
No podrás ir al teatro, ni estar enfermo; tendrás que estar siempre listo para acudir tan pronto como te llame tu amo.
¿Eras severo en la elección de tus amigos? ¿Buscabas la sociedad de los hombres de talento? ¿De artistas, de almas delicadas? Pues en adelante no podrás desechar a los fastidiosos, a los escasos de inteligencia, y a los despreciables.

El malhechor tendrá tanto derecho a tu asistencia como el hombre honrado. Prolongarás vidas nefastas. Y el secreto de tu profesión te prohibirá impedir crímenes de los que serás testigo.

¿Tienes fe en tu trabajo para conquistarte una reputación? Ten presente que te juzgarán –no por tu ciencia- sino por las causalidades del destino, por el corte de tu capa, por la apariencia de tu casa, por el número de tus criados, por la cantidad de tus sirvientes, y por la atención que le dediques a las charlas y a los gustos de tu clientela. Los habrá, que desconfiarán de tí, si no gastas barba; otros porque no crees en dioses; y otros, porque sí crees en ellos.

¿Te gusta la sencillez? Tendrás que adoptar una actitud de augur.
Eres activo y ¿sabes lo que vale el tiempo? pues no habrás de manifestar fastidio ni impaciencia. Tendrás que soportar relatos que arranquen desde los principios de los tiempos para explicar un cólico. Ociosos te consultarán por el solo placer de charlar. Serás el vertedero de sus nimias vanidades.

¿Sientes pasión por la verdad? Ya no podrás decirla. Tendrás que ocultar a algunos la gravedad de su mal; a otros su insignificancia... pues les molestaría saberla. Habrás de ocultar secretos que posees; consentir en parecer burlado, ignorante, cómplice. Aunque la Medicina es una ciencia oscura, a la cual los esfuerzos de sus fieles va iluminando de siglo en siglo, no te será permitido dudar nunca, so pena de perder todo crédito. Si no afirmas que conoces la naturaleza de la enfermedad, que posees un remedio infalible para curarla, el vulgo irá a charlatanes que venden la mentira que necesita.

No cuentes con ningún agradecimiento. Cuando el enfermo sana, la curación es debida a su robustez o a los dioses. Si muere, tú eres el que lo ha matado. Mientras está en peligro, te trata como a un dios: te suplica, te promete, te colma de halagos; no bien está convaleciente, ya le estorbas; cuando se trata de pagar los cuidados que le has prodigado, se enfada y te denigra.
Cuando más egoístas son los hombres, más solicitud exigen. No cuentes con que esta profesión te hará rico. Te lo he dicho: es un sacerdocio; y no sería decente u honesto que te produjera ganancias como las que saca un aceitero o el que vende lana.

Te compadezco si tienes afán por la belleza. Verás lo más feo y repugnante que hay en la especie humana; todos los sentidos te serán maltratados. Habrás de pegar tu oído contra el sudor de los pechos sucios; respirar el olor de míseras viviendas; los perfumes harto subidos de las cortesanas; palpar tumores, curar llagas verdes de pus, contemplar los orines, escudriñar esputos, fijar tu mirada y olfato en inmundicias y meter el dedo en muchos sitios.
Cuántas veces, en día hermoso, soleado y perfumado, al salir de un banquete o de una pieza de Sófocles, te llamarán por un hombre que, molestado por dolores de vientre, te presentará un basín nauseabundo diciéndote satisfecho “gracias a que he tenido la precaución de no tirarlo...”; recuerda entonces, que habrá de parecerte interesante aquella deyección.

Hasta la belleza misma de las mujeres –consuelo del hombre- se desvanecerá para tí. Las verás por las mañanas todas desgreñadas, desencajadas, desprovistas de sus bellos colores y olvidando sobre los muebles parte de sus atractivos. Cesarán de ser diosas para convertirse en pobres seres afligidos de miserias sin gracia. Sentirás por ellas, más compasión que deseos. Cuantas veces te asustarás al ver un cocodrilo adormecido en la fuente de los placeres...!!!

Tu oficio será para tí, una túnica de Neso. En las calles, en los banquetes, en el teatro, en tu casa misma, los desconocidos, tus amigos, tus allegados, te hablarán de sus males para pedirte un remedio. El mundo te parecerá un vasto hospital; una gran asamblea de individuos que se quejan.
Tu vida transcurrirá en la sombra de la muerte, entre el dolor de los cuerpos y de las almas; de los duelos y de la hipocresía que calcula a la cabecera de los agonizantes.

Te será difícil conservar una visión consoladora del mundo. Descubrirás tanta fealdad bajo las bellas apariencias, que toda confianza en la vida se te derrumbará y todo goce será emponzoñado. La raza de los hombres es como Prometeo desgarrado por los buitres.

Te verás solo en tus tristezas, solo en tus estudios, solo en medio del egoísmo humano. Ni siquiera encontrarás apoyo entre los médicos que se hacen sorda guerra por interés u orgullo.

La conciencia de aliviar males te sostendrá en tus fatigas. Pero dudarás si es acertado, hacer que sigan viviendo hombres atacados de un mal incurable, niños enfermizos que ninguna posibilidad tienen de ser felices y que transmitirán su triste vida a seres que serán más míserables aún. Cuando, a costa de muchos esfuerzos, hayas prolongado la existencia de algunos ancianos o de niños deformes, vendrá una guerra que destruirá lo más sano y robusto que hay en la ciudad. Entonces te encargarán que separes los débiles de los fuertes, para salvar a débiles y enviar a los fuertes a la muerte.
Piénsalo muy bien mientras estás a tiempo.

Pero si, indiferente a la fortuna, a los placeres, a la ingratitud; si sabiendo que te verás solo frente a las fieras humanas, y tienes un alma lo bastante estoica para satisfacerte con el deber cumplido sin ilusiones; si te juzgas pagado lo bastante con la dicha de una madre, con una cara que sonríe porque ya no padece; con la paz de un moribundo a quien le ocultas la llegada de la muerte; si ansías conocer al Hombre y penetrar todo lo trágico de su destino; entonces sí, hazte Médico hijo mío.

ESCULAPIO